308000, г.Белгород, пр-т Белгородский, 99


Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника  города Белгорода»

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

      Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены. 

    Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям. 

    1. Исследование крови:

                Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

    Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

                Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

                За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.

                Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

                В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.

                Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

                Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

                Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

                За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

                За 1-2 часа до забора крови не курить.

                Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

                Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

                Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

     

    Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

                Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

                Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

                Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.

                За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.

                Отменить все физические нагрузки.

                В день сдачи анализа воздержаться от курения.

                Не употреблять лекарства.

                При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.

                Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

     

    2.Анализ мочи

    Общеклинический анализ мочи:

    -собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

    -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

    – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

    – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

    – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

    – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;

    -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

     

    Сбор суточной мочи:

    — пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);

    – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

    – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;  

    — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

    – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

    – обязательно указывают объем суточной мочи.

     

    Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

    -утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

    – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

    – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;

    – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

    – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; 

    – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

     

    Анализ мокроты

    — анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

     

    3.Анализы в гинекологии, урологии

    Для женщин:

    — нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств,  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

    – накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

    – нельзя применять антибиотики внутрь;

    – нельзя сдавать анализы во время менструации.

     

    Для мужчин:

    — нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;

    – нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики;

    – применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием;

    – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

     

    4.Ультразвуковые исследования 

    Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:

    - за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

    - пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

    - УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

    - если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

    - Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

     

    Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

    исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

    Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

     

    Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

    исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

    Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

     

    Подготовка к УЗИ молочных желез:

    исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

     

    УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

     

    Пациенту с собой необходимо иметь:

    —  данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

    —  направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

    —  большое полотенце или пеленку.

     

    5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца: 

    Эхокардиография (УЗИ сердца):

    — исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;

    — перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);

    — знать точный вес.

     

    Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

    Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.

    — Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

      

    6. Эндоскопические исследования 

    Фиброгастродуоденоскопия

    как правильно подготовиться:

    -явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

    утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

    — завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;

    утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

    -курить

    -принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;

    утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

    -чистить зубы

    -делать УЗИ брюшной полости и других органов

    -за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

    -принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

    -делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

    перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

    Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

    Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

    — шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

    — при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

    Важно, что бы:

    а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

    б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

    Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

    Больному с собой необходимо иметь:

    —  постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра !);

    —  данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

    —  направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

    — полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.


    7. Подготовка к рентген исследованиям.

                Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа  – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).

                Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы).

    Рентген исследование  таза, КПС, поясничного отдела позвоночника - сделать клизму.

                Рентген исследование  желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование  кишечника (ирригоскопия, ирригография) –  легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и  утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)

                При  назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.

                Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.